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Recientemente, se publicó en Lancet Infectious Diseases una nueva guía mundial para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones por Candida. Esta guía establece nuevos estándares para el manejo de las infecciones fúngicas, las cuales afectan a millones de personas a nivel mundial cada año.
Un esfuerzo global para actualizar el manejo de las infecciones fúngicas
La directriz fue desarrollada por un equipo de más de 100 expertos de 35 países. El equipo fue dirigido por el Profesor Dr. Oliver A. Cornely y la Dra. Rosanne Sprute, del Hospital Universitario de Colonia. La colaboración internacional es clave para abordar la creciente amenaza de las infecciones por Candida y su resistencia a los tratamientos.
Desafíos en el diagnóstico y tratamiento de Candida
Las especies de Candida son la causa predominante de infecciones fúngicas en pacientes hospitalizados, lo que contribuye significativamente a la morbilidad y mortalidad. La candidiasis invasiva afecta principalmente a pacientes inmunodeprimidos o gravemente enfermos. Por otro lado, las formas mucocutáneas, como la candidiasis oral y vulvovaginal, pueden ocurrir en personas sanas. Aunque estas infecciones son menos graves, pueden causar incomodidad y complicaciones recurrentes.
El problema de la resistencia antimicrobiana
El aumento de las infecciones por Candida difíciles de tratar se ha visto impulsado por factores del huésped y la resistencia a los antimicóticos. Especies como Candida auris y Candida parapsilosis resistente al fluconazol son preocupaciones serias para la salud global. La resistencia a los tratamientos convencionales ha complicado el manejo de estas infecciones.
Avances en la clasificación y tratamiento
Las revisiones taxonómicas recientes han reclasificado varias especies de Candida, lo que puede generar confusión en la práctica clínica. Por eso, la nueva guía mundial busca mejorar la precisión del diagnóstico y proporcionar recomendaciones claras para el tratamiento de las infecciones por Candida. Las pautas actuales siguen teniendo limitaciones, especialmente en cuanto a la cobertura de los patógenos emergentes.
Nuevas recomendaciones para el manejo de infecciones por Candida
Las nuevas recomendaciones hacen énfasis en la importancia de un diagnóstico temprano y el uso adecuado de tratamientos antimicóticos. Las equinocandinas siguen siendo la opción preferida debido a su efectividad frente a muchas especies de Candida. Sin embargo, la resistencia emergente requiere una constante actualización de las prácticas terapéuticas.
El rol de los biomarcadores en el diagnóstico
El uso de biomarcadores, como el ?-D-glucano, sigue siendo esencial en el diagnóstico de candidiasis invasiva. Esta prueba ayuda a detectar la presencia de Candida en pacientes, aunque no es exclusiva para esta especie. Las técnicas moleculares y los cultivos continúan siendo fundamentales para identificar las especies resistentes y adaptar el tratamiento de manera adecuada.
La publicación de esta nueva guía mundial marca un hito en la lucha contra las infecciones por Candida. Con los avances en la investigación, la colaboración internacional y la constante adaptación de las pautas de tratamiento, se espera mejorar el manejo de estas infecciones fúngicas, reducir su mortalidad y mitigar su creciente resistencia.
