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Le même stylo Ozempic peut coûter beaucoup moins cher en Espagne qu'aux États-Unis, et cette différence n'est pas due au médicament lui-même, mais à la réglementation des prix et à qui prend en charge les frais dans chaque pays.
En clair, en Espagne, le prix est réglementé et une grande partie des coûts est prise en charge par le système public, tandis qu'aux États-Unis, le fabricant fixe un prix catalogue élevé et le patient dépend de son assurance et des réductions privées.
Quel est le prix d'Ozempic en pharmacie dans chaque pays ?
En Espagne, le prix public officiel d’une boîte contenant un stylo d’Ozempic tourne généralement autour de 128 euros. Comme il s’agit d’un prix réglementé, il varie très peu d’une pharmacie à l’autre.
Aux États-Unis, le prix catalogue publié par le laboratoire est d'environ mille dollars par stylo, mais ce chiffre sert principalement de point de départ pour les négociations avec les assureurs et les chaînes de pharmacies.
Quel pourcentage du prix le patient paie-t-il habituellement ?
En Espagne, lorsqu'Ozempic est remboursé pour le diabète de type 2, le patient ne paie qu'une participation réduite de 10 % du prix public. Cette participation est plafonnée à environ 4 euros par boîte ; en pratique, la participation réelle se situe donc généralement entre 0 et 5 % du prix officiel.
Aux États-Unis, les patients bénéficiant d'une assurance privée et ayant accès à des cartes de réduction peuvent payer de zéro à une fraction du prix catalogue, tandis que ceux qui ont des polices à franchise élevée ou aucune assurance peuvent devoir couvrir une grande partie du coût total.
| Pays et situation | Pourcentage approximatif du prix payé par le patient | Coût effectif typique pour le patient par mois* |
|---|---|---|
| Espagne, Ozempic a financé la recherche sur le diabète de type 2 | 0–5 % | Environ 0 à 5 € par colis |
| Espagne, utilisation en dehors des financements, par exemple uniquement pour l'amincissement | Près de 100 % | Environ 120 à 130 € par mois |
| États-Unis, assurance privée avec programme de co-paiement et d'épargne | Environ 0–25 % | Environ 25 à 250 $ par mois |
| États-Unis, franchise élevée ou absence d'assurance | Environ 50 à 100 % | Entre 500 et 1 000 $ ou plus par mois |
*Ces fourchettes de prix sont données à titre indicatif et basées sur les prix récents ; chaque personne devrait confirmer ses coûts exacts auprès de son assurance, de sa pharmacie ou de son système de santé local.
Qu'est-ce qui rend le prix de départ si différent ?
En Espagne, une commission publique de fixation des prix négocie avec le laboratoire pharmaceutique le montant que le système national de santé est disposé à payer en fonction du bénéfice du médicament et du coût des alternatives, et fixe un prix maximum qui est ensuite appliqué à l'ensemble du réseau de pharmacies.
Aux États-Unis, l'entreprise peut fixer librement le prix catalogue d'Ozempic et ensuite offrir d'importantes remises aux assureurs et aux gestionnaires de prestations pharmaceutiques, de sorte que toute la structure tarifaire repose sur un prix de départ très élevé.
Pourquoi le type de financement est-il si important ?
En Espagne, lorsque les critères cliniques de prise en charge sont remplis, une grande partie des coûts est assumée par le système public et l'impact sur le portefeuille du patient reste faible, même pour les traitements de longue durée.
Aux États-Unis, l'impact dépend de chaque police d'assurance, de la période de l'année par rapport à la franchise et du fait que le médicament soit utilisé pour une indication acceptée par l'assurance ; ainsi, deux personnes peuvent payer des montants très différents pour le même stylo.
Que doit garder à l'esprit une personne qui utilise Ozempic et voyage entre les pays ?
Ozempic est autorisé comme traitement du diabète de type 2 chez l'adulte, toujours en complément d'un régime alimentaire et d'une activité physique, et tout bénéfice supplémentaire potentiel sur le poids, la santé cardiaque ou rénale doit être évalué dans le cadre de ces indications approuvées.
Si vous vivez ou voyagez entre les pays, vous ne devez pas modifier la posologie ni la fréquence de vos injections pour des raisons de coût sans en avoir parlé au préalable à votre médecin. Il est conseillé de prévoir une quantité suffisante de médicaments, d'emporter une ordonnance valide et de vérifier la disponibilité du médicament dans votre pays de destination.
Pour toute question sur la dose, le schéma de prise, la durée du traitement ou les effets indésirables, il est indispensable de consulter systématiquement la notice du produit et de suivre les conseils de professionnels de santé, comme le médecin ou le pharmacien.
