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Si tienes ansiedad, depresión u otro problema de salud mental y quieres que te atienda la sanidad pública, lo normal es empezar en tu centro de salud.
Los pacientes suelen acceder a la red de salud mental a través de la Atención Primaria o de los servicios de Urgencias, aunque existen algunas excepciones y recursos con acceso directo en ciertas comunidades autónomas.
¿Por dónde empieza el acceso a la red de salud mental?
En la mayoría de los casos, el acceso al sistema público de salud mental comienza por tu médico de familia o de cabecera, que suele ser la puerta de entrada habitual. En esa consulta cuentas qué te está ocurriendo, cómo te sientes y desde cuándo, y el profesional valora si puede ayudarte desde Atención Primaria o si necesita derivarte a un especialista.
A veces, el propio médico de cabecera ofrece un primer abordaje con pautas, seguimiento o puede iniciar un tratamiento con antidepresivos (como la vortioxetina). Solo si el problema es más intenso, duradero o complejo, plantea la derivación a la unidad de salud mental.
¿Cuándo te derivan a psicología o psiquiatría?
Te derivan a un psicólogo o psiquiatra público cuando tu médico considera que tu caso necesita una valoración más profunda o un tratamiento específico. Esto suele ocurrir si el malestar interfiere en tu vida diaria, si hay riesgo de autolesión, si ya has probado otras medidas sin mejoría o si existen antecedentes médicos que aconsejan un seguimiento especializado.
En muchas casos la derivacion se puede hacer de forma electrónica y te citarán en el centro de salud mental de referencia de tu zona. Allí pueden ofrecerte psicoterapia, revisión psiquiátrica u otros recursos según la situación y la disponibilidad del servicio.
¿Es obligatorio pasar siempre por Atención Primaria?
En el circuito estándar de la red de salud mental, lo habitual es que la Atención Primaria actúe como filtro y que necesites una derivación para ver a un psicólogo o psiquiatra público.
Aun así, en algunas comunidades existen recursos específicos de salud mental o de adicciones con acceso directo, sin pasar antes por el médico de cabecera, sobre todo para jóvenes o para problemas muy concretos como las adicciones comportamentales.
También puedes entrar en la red tras una atención urgente en un hospital, por ejemplo si acudes a Urgencias por una crisis grave, y desde allí te remiten después a un centro de salud mental para seguimiento.
¿Qué opciones tienes si no puedes esperar?
Si la lista de espera es larga o sientes que necesitas ayuda cuanto antes, puedes combinar varias vías. Una opción es acudir a recursos municipales o de tu universidad, asociaciones de pacientes o servicios telefónicos de apoyo emocional, que en muchos casos son gratuitos.
Otra es consultar puntualmente en el ámbito privado mientras avanza la cita pública, siempre comprobando que el profesional esté acreditado.
En cualquier caso, si aparece una urgencia seria, como ideas de hacerte daño o de hacer daño a otras personas, hay que acudir de inmediato a Urgencias o llamar a los teléfonos de emergencia de tu país.
Y para el seguimiento habitual y los cambios de tratamiento, es importante que sigas siempre las indicaciones de tu médico, psicólogo o psiquiatra, que son quienes pueden valorar tu caso concreto y ajustar la ayuda que necesitas.
